המופעים השונים של ההפרעה

אביה לא מצליחה להפסיק לדמיין שהיא תוקפת את נועם, בן זוגה. לפעמים אף עולות לה מחשבות על קרבות אלימים והתעללות בחסרי ישע. אביה היא אדם עדין נפש, רגיש ומתחשב, היא לא מבינה למה המחשבות האלו צפות שוב ושוב. היא מבוהלת מהן מאוד, ומרבה לשתף בהן את בן זוגה, ולקוות שיצליח להרגיע אותה. לפעמים אף מנסה להרגיע את עצמה, חוזרת ואומרת לעצמה דקות ארוכות שלא פגעה באיש. המחשבות מעסיקות אותה במשך שעות רבות מהיום ומציפות אותה, היא חשה מצוקה גדולה ומתקשה לתפקד בעבודתה. למרות שמעולם לא נהגה באלימות, בזמן האחרון היא מחביאה את סכיני המטבח בכספות, חוששת שתשתמש בהם לפגוע בנועם.

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) בתחום המחשבתי, (נקראת גם Pure O ) מתבטאת במחשבות מטרידות, פולשניות, לא רצויות ולא רצוניות או “תמונות מנטליות” של ביצוע מעשה הנתפס כפוגע, אלים, לא מוסרי, או לא ראוי מינית. בשונה מהפרעה טורדנית כפייתית עם טקסים פיזיים- הטקסים/הבדיקות כאן הינם בעיקר מחשבתיים/מנטליים, חמקמקים שקשה להבחין בהם. אלה יכולים להתבטא באמצעות חיפוש אחר אישורים פנימיים וחיצוניים שנועדו להרגיע את המצוקה. מדובר במחשבות וטקסים נפשיים פנימיים להפחתת המצוקה.

אדם הסובל מהפרעה זו ירבה לבקש מאחרים אישורים על מנת לקבל ביטחון, הוא יימנע מחפצים/ אירועים המעוררים חרדה. הסימפטומים של הפרעה טורדנית כפייתית בתחום המחשבתי משתנים מאדם לאדם. ישנן מחשבות בעלות תוכן שונה אחת מהשנייה, אך הקושי והמצוקה שהאדם חווה בעקבותיהן לא מבדיל אותן אחת מהשנייה.

דוגמאות נפוצות לתכני המחשבות :

• מחשבות אלימות מטרידות חוזרות ונשנות או “תמונות מנטליות” של התקפה או הריגה פיזית של בן/בת הזוג, הורה, ילד, האדם עצמו, חברים או אחר.
• פחדים שהאדם עלול בטעות לגרום נזק לאנשים אחרים (לדוגמא, לשרוף את הבית, להרעיל בלי דעת אחרים, לחשוף אחרים שלא בכוונה לכימיקלים רעילים ועוד).
• פחדים חוזרים של התעללות מינית בילד.
• מחשבות חוזרות של האדם שאולי אמר או כתב דבר לא ראוי.
• מחשבות או “תמונות מנטליות” מטרידות שהאדם מחשיב כמחללי קודש, כמו רצון לסגוד לשטן או לקיים יחסי מין עם קדוש.
• פחדים חוזרים שהאדם לא חי או חושב בצורה שתואמת את הדת, העקרונות המוסריים או הערכים האתיים שלו.
• מחשבות חוזרות על פעולות או תחושות גופניות (סומטיות) כמו נשימה, בליעה, מצמוץ, תנועת עיניים, צלצולים באוזניים, עיכול, כיוון ראייה, או תחושות פיזיות אחרות.

לרוב המחשבות מפחידות ומסיבות סבל, בדיוק מהסיבה שהן כל כך מנוגדות לערכים ולאמונות של האדם.  מבחינה טיפולית, התבוננות מודעת במחשבה ולא במהותה או בתוכן שלה, עשויה להקל על הסובל, כלומר מניעת תגובה יזומה, השהייתה וקבלה של העניין בצורה עובדתית-יש מחשבה, אבל לא חובה להגיב אליה.